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평안양로보험주식유한공사(平安老保有限公司외국인 종합보험 보장계획 소개

보험가입 조건

유학생신체가 건강하고 6~69세 중국에서 유학하는 유학생홍콩마카오타이완 및 화교학생(화교신분증은 관련 부처에서 증명서 발급), 모두 본 보험에 가입할 수 있다.

보험책임:

본 보험 기간 내(본 회의 보험효력이 발생한 날로부터 마감기한 내), 본 회사는 아래의 보험책임을 책임진다.

1. 사망보험 책임

보험가입자는 우발적 사고 또는 질병(SARS포함)으로 인해 사망할 경우 본 회사는 약정에 따라 보험금을 지급하고 보험책임은 만료된다.

2. 사고장애보험 책임

 보험가입자가 불의의 사고를 당해 사고발생일로부터 180일 이내에 《신체보험 상해규정 표준 (人身保险伤残评定标准)》의 모든 상해항목 중에서 해당하는 사고가 발생했을 경우, 본 회사는 표준규정의 평가원칙에 의거하여 상해사항을 평가한다. 규정뿐만 나이라 본 회사는 평가결과에 대한 표준규정의 지급 비율에 따라 사고장애보험금을 추가로 지불한다. 만약 아직 치료가 끝나지 않았고 사고 발생일로부터 180일이 되는 날에 신체 상황이 장애로 판명된다면 앞에 언급한 내용에 따라 사고장애 보험금을 지불한다.

보험 계약자는 이번의 불의의 사고로 생긴 장애로 인해 사고 이전에 있었던 장애가 더 심해질 경우 비교적 심각한 사항 사고장애보험금을 수령할 수 있으며 비교적 심각한 사항의 표준지급에 따른다. 단 사고 이전의 지급한 사고장애보험금은(보험가입 이전에 이미 장애를 가지고 있거나 책임을 면제하기 위한 경우에는 《신체보험 장애규정 표준 (人身保险伤残评定 标准)》에 열거된 모든 상해는 이미 사고장애보험금을 지급한 것으로 간주한다.) 공제한다.

각각의 보험 계약자의 사고상해보험금 누적지급은 보험계약자의 보험가입금액을 한도로 삼는다. 누적지급액이 그 보험가입금액에 도달했을 시 그 보험계약자에 대한 보험책임은 만료된다.

각각의 보험 계약자의 사고장애, 사고사망, 질병사망 보험금의 누적지급액은 그에 상응하는 보험가입금액을 한도로 한다.     

3. 사고상해 의료보험 책임:

보험계약자가 불의의 사고를 당하면 그 사고의 발생일로부터 180이내에 치료를 받아야 한다. 보험인은(보험업자)는 그 실제 지출이 합리적이고 필요한 의료비용인 경우 사고상해 의료 보험금100%를 지급한다. 누적 지급금액은 약정한 보험가입금액을 한도로 한다. 보험계약자는 1회 또는 여러 번의 상해보험사고가 발생하더라도 1인당 평균 보험은 앞에서 서술한 규정에 따라 나누어 “상해사고의료보험금”을 지급한다. 단 누적지급금액이 계약자의 보험가입금액을 초과하지 못하며 그 계약보험자의 보험가입금액을 한도로 한다. 누적지급액이 그 보험가입금액에 도달했을 시 그 보험계약자에 대한 보험책임은 만료된다.

4. 응급실 의료보험책임:

보험계약자가 질병으로 인하여 진찰, 응급치료를 받는데 발생한 합리적이고 필요한 모든 의료비용은 1인당 보험기간 내, 즉 1일 응급비용의 한도는600위안(元)으로 한다. 하루 한도금액은 기본적으로 누적초과지급선 650위안(元)(지불선)이상의 부분은 보험인의 85%의 배상 비율에 따라 누적 지급은 보험금액20000 위안(元)을 한도로 한다. 본 누적지급금액이 그 보험가입금액에 도달했을 시 보험계약자에 대한 본 보험의 책임은 만료된다.

보통의 진찰, 응급진료, 응급수술, 응급입원, 응급구조로 발생된 모든 비용, 국가나 공공기관에서 설립한 의료기관 또는 위생보건당국에서 전염병으로 인정한 전염병으로 인하여 격리기간 동안 발생한 관련비용 및 입원으로 동일한 병이 생겨 내원 치료에 발생하는 모든 비용 등 은 응급진료의 책임범위에 해당된다. 

관련된 정책 요구 사항에 따라:

처방약: 급성병: 3일, 만성병: 7일    1일 한도액: 하루 최고비용을 한도액으로 한다.

지급한계선: 본 보험은 650위안(元)을 지급한계선으로 정해놓고 있으며 지급한계선의 외의 부분에 대해서는 지급하지 않는다.

5. 입원진료 보험책임:

보험계약자가 불의의 사고 또는 잠복기간 후에 발생하는 질병(SARS포함)으로 인해 병원에서 응급치료를 받고 반드시 입원진료가 필요한 하는 경우 본 회사는 합리적으로 지불한 실제금액과 간병인비용(반드시 필요한 경우)(한도: 하루 150위엔(元)/ 누적 30일), 건강진료기록비, 난방비, 에어컨(공기청정)비, 병원침대비(한도: 하루300위안(元)), 검사검증비, 특수검사진료비, 수술비, 약비, 진료비, 화학실험비, 방사능비 등 합리적인 의료비용에 대해서 입원진료보험금 100%를 지급한다.

보험계약자는 입원질료의 횟수에 상관없이 본 회사는 규정에 정해진 한계 금액 내에 보험금을 지급하며 항목별 지급누적금액한도가 보험가입금액에 도달 시 그 보험의 보험책임은 만료된다.

보험계약자가 본 보험 가입 이전에 생긴 중대한 질병 또는 만성형 질병에 대해서는 보험자는 보험금을 지급할 의무가 없다.

주의:

1) 이상의 모든 질병책임의 의료기관은 중화인민공화국 대륙의 국경 내에 설립된 병원에 국한한다. 단 국가나 공공기관이 설립한 병원의 분원, 외빈병실, VIP병실, 특실, 1인실, 특진특수병실은 특진특수입원실과 고급간부병실 등 동일계열의 병실 또는 입원실에서 발생된 모든 의료 비용은 포함하지 않는다.

2) 이상의 의료책임에 있는 의료비용발생범위는 현지의 사회 기본의료보험 규정 보고 범위의 항목과 비용에 한한다. 본인이 부담하는 비용과 부분에 대해서는 청구하지 못한다. 


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